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畅通绿色通道守护患者光明

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/10/13 12:37:13

  7月1日晨交班,眼五科王润生主任交待护士长:有一位视网膜中央动脉阻塞患者今天从广州转来,开通绿色通道,尽快收治,预定中午行眼动脉介入手术治疗。

  视网膜中央动脉阻塞是一种血管性意外所产生的致盲性的眼科急症之一,诊断治疗是否及时,密切影响患者的预后视力。早上8:54,患者匆匆来到病区,这位31岁的女士14天前额头注射玻尿酸后右眼突然视物不见,先于广州就诊,接收药物治疗后自觉效果不佳,随后被推荐至王润生主任处进一步诊治。没有一句推诿,王主任接到求助后决定立即收治患者。患者检查视力为:右眼无光感,左眼0.1。王主任安排:对于急症患者,时间就是恢复视力的希望,要尽快完善患者的各项检查,与介入科联系,做好术前准备。

  这位患者引起视网膜中央动脉栓塞的元凶为:误入血管的玻尿酸。目前,整形美容界常用玻尿酸做眼部周围注射用来除皱、抗衰老。但是如果手术操作不当或其他原因,玻尿酸进入动脉血管后会引起小直径血管的全部或部分阻塞,由于它的主要成分为粘多糖,不能被机体组织溶解吸收,常会引起重要器官的缺血坏死。阻塞到视网膜动脉血管,严重者会导致失明。

  9:00,主管医生立即对患者开始接诊、检查、建立病历、开具各项检查单。拿到检查单后,责任护士立即进行采血、做心电图,一项项安排检查。由于眼底血管造影检查可向介入治疗适应症及方法提供重要依据,护士长立即联系激光造影中心,并开通绿色通道,于10:30安排患者进行眼底血管造影。

  术前准备一项项完成,12:00刚从激光室回病房的王润生主任顾不得午饭和休息,同介入科医生一起查看患者,进行详细的术前谈话,设计手术方案。原计划行眼动脉逆行介入动脉溶栓术,此方法径路短、更安全、效果佳,但是因患者职业原因不愿在眼部留痕迹,于是改为经股动脉超选眼动脉溶栓术。12:45患者在局部麻醉下行了右眼动脉溶栓术,术中患者已恢复眼前光感的视力。14:25患者安全返回病房,责任护士给予精心的术后护理及观察。次日晨查房时,患者右眼的视力已恢复至光感/眼前50厘米。7月3日,患者进行了第二次造影,结果提示患者脉络膜循环已恢复,视网膜循环部分恢复。王润生主任进一步调整治疗方案,开始了药物溶栓治疗。

  此次救治过程,各相关科室团结协作,为患者及时手术挽回视力抢得了时间。

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本文编辑:佚名
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