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52世界防治哮喘日防治哮喘,为呼吸

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/9/18 12:35:50

一、什么是哮喘?

哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。从20世纪70年代起,哮喘的发病率持续上升,WHO估计全世界大约2.35亿人受影响。它是儿童最常见的慢性疾病之一,影响超过万儿童。

二、引发哮喘的原因

哮喘的发生是多因素的,由多个易感基因和环境因素相互作用所致。环境因素包括以下几个方面:

过敏原暴露:大量证据提示家居过敏原(如灰尘、蟑螂、宠物)和其他环境过敏原参与3周岁以上儿童和成人哮喘的发生。

饮食:维生素C、E和omega–3脂肪酸含量低的饮食与哮喘的发病有关,肥胖也起一定作用。

围产期因素:哮喘与多种围产期因素有关,如低龄产妇、孕产期母亲的营养差、早产、低出生体重、缺乏母乳喂养。

遗传和环境因素可相互作用。专家认为婴儿可能天生易发生促敏和促炎免疫反应。幼儿期细菌、病毒感染,以及内毒素均可能使机体产生Th1应答,从而抑制Th2细胞并诱导耐受。发达国家中家庭趋于小型化、孩子较少,更清洁的室内环境和疫苗、抗体的早期应用使儿童Th2反应抑制及诱导耐受的暴露减少,这些可部分解释哮喘发病率在发达国家呈持续增高(卫生假说)的现象。我国近年来城市儿童哮喘发病率也在持续增高。

哮喘发病涉及以下几个过程:

支气管痉挛

气道水肿和炎症

气道高反应性

气道重塑

哮喘发作的常见诱发因素包括:

环境和职业过敏原

感染:常见的感染诱发因素:幼儿中主要是呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒感染;3周岁以上儿童和成人中为上呼吸道感染(尤其是鼻病毒)和肺炎。

运动:运动也能诱发哮喘发生,尤其是在寒冷或干燥的环境中。

吸入性刺激物:常见的吸入刺激物包括空气污染、吸烟、香水和清洁剂。

情绪:情绪波动如焦虑、生气和激动等易诱发哮喘加重。

阿司匹林:对于部分患者,阿司匹林是一种诱发因素。

胃食管反流病(GERD):对于某些哮喘患者来说是常见诱发因素。

三、哮喘的治疗药物

哮喘治疗目的是最大限度减小损害和风险,包括防止急性发作和将包括夜间觉醒次数在内的慢性症状降到最少;将急诊就诊或住院治疗的必要性降到最小;保持基本(正常)肺功能和活动水平;避免治疗的副作用。

1、治疗哮喘和哮喘急性发作的常见药物:

可参考本


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