眼睛是最容易因糖尿病受到危害的人体器官之一，据统计，患病20年后几乎所有的1型糖尿病患者和约60%的2型糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，可严重影响视力，已成为四大致盲性眼病之一。本期《阳光诊疗室》医院眼科副主任医师王永强为大家讲解：糖尿病视网膜病变的相关知识。
观看视频1什么是糖尿病视网膜病变？眼科副主任医师王永强：糖尿病是一个常见的疾病，并发症主要集中在血管病变为主。眼部视网膜是一个血供比较丰富的眼部器官，如果血糖长时间控制不好的话，就会引起视网膜的一些病变。
2目前糖尿病视网膜病变的发病现状？眼科副主任医师王永强：随着生活水平的提高，糖尿病的发病率明显不断提高，据文献报道，现在中国糖尿病病人达到了九千多万，有的报道甚至达到一亿。其中，糖尿病视网膜病变的发病率占到30%左右，也就是三千多万的中国人患有糖尿病视网膜病变，作为一个发病人群来说是非常庞大的。
（图片来源于网络，如有侵权立即删除）3早期糖尿病视网膜病变的表现不明显眼科副主任医师王永强：眼底对视物功能影响最重要的区域一个是集中在视神经，再一个就是黄斑。打个比方，把视网膜当作照相机的底片，把眼睛看成照相机的话，视神经就是底片供电的电线，黄斑就是照相机底片聚焦的地方，主要精细的视力都是通过黄斑来完成的。如果早期糖尿病视网膜病变不影响这两个部位的话，大多数患者是没有异常的感觉的。
4糖尿病患者如何进行眼底检查？眼科副主任医师王永强：确定患有糖尿病的话，要定期复查眼底。一开始确定糖尿病，医院糖尿病科的医生也会建议眼科会诊，看一下有没有糖尿病视网膜病变，如果发现的早，没有糖尿病视网膜病变，这种患者应定期复查眼底，血糖稳定的情况下，一年左右查一次就可以了；如果出现了眼底有微血管瘤或者少量的渗出，像这种已经有糖尿病视网膜病变了，但没有大范围的渗出或者其它的病变的话，可以半年左右查一次，前提也是要血糖稳定；如果出现了明显的渗出渗漏，这样就应该做个视网膜血管造影，看一下血糖影响的视网膜哪些部位出现了病变需要治疗。
5糖尿病视网膜病变如何治疗？眼科副主任医师王永强：所有的糖尿病视网膜病变治疗必须控制血糖的前提下，血糖不稳定的话，所有的治疗只能说暂时的取得效果，长远效果是不好的。我主张还是一个综合治疗，激光联合抗VEGF药物，这种治疗效果目前来说，我经手的患者在控制好血糖的前提下，效果还是不错的。我们有一个大的原则，现代医学来说还有个性化，因人而异，因病而异，不能以偏概全。
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