高血压眼底病变
Hypertensiveophthalmopathy
高血压眼病病人中约70%有眼底改变
眼底阳性率与性别无关，
但与病人年龄有比较密切的联系，
年龄愈大阳性率愈高。
病因与诊断
Etiologyanddiagnosis
原发性高血压性视网膜病变
是由于高血压引起。
以视网膜动脉收缩乃至视网膜、
视乳头病变为主要表现。
眼底病变的程度
与高血压时间长短
及其严重程度密切相关。
视网膜变性的特征包括：
血管变窄；血管渗出；
视网膜的渗出，称为“棉绒斑”；
黄斑和视盘的水肿；
眼球后部的出血。
Glycoreticulosis
高血压眼病并发症
一、眼底出血：
这种情况往往发生在
已患高血压病、动脉硬化症、
糖尿病的病人。
尤易发生于原有高血压的病人。
还可继发于视网膜静脉阻塞、
视网膜静脉周围炎等疾病。
主要表现是视力下降、
眼前黑影飘动，
严重的可出现视力突然丧失。
二、急性闭角型青光眼：
这种眼病多见于老年妇女，
患者可出现剧烈的
头痛、眼痛、恶心、呕吐、
视力骤降，
看灯光出现“彩虹”。
有的还可出现发热、
怕冷等症状。
容易被误以为是胃肠疾病或感冒。
三、视觉衰退：
后果是近视、干眼症、结膜炎
的发生率大大上升，
出现眼睛干涩、发红、
有灼热感或异物感，
眼皮沉重、眼痛、头痛、
视力下降等症状。
高血压引起的眼底病变的表现分类
①视网膜动脉痉挛期的表现
见于高血压的初期，
视网膜动脉普遍性或
局限性狭窄弯曲。
②视网膜动脉硬化期的表现
主要表现动脉变细，
反光增强及交叉压近征。
在动静脉交叉处之静脉隐没，
或交叉之两端静脉消失，
或交叉之静脉偏斜，
或静脉压陷，
或静脉拱形。
③视网膜病变期的表现
a、出血
浅层出血者呈线状、
火焰状或片状，
深层出血多为圆点状或圆块状。
b、渗出物
c、软性渗出物
位于视网膜表层大小不一的
棉絮状渗出物。
d、硬性渗出物
位于视网膜深层，
呈黄白色小点状，
边缘清晰。
e、黄斑部星状图谱
由多数单纯或融合的
发亮黄白点组成。
f、视网膜神经病变期
视网膜病变加上视乳头水肿，
静脉怒张，
动脉显著变细。
YUFANGZHILIAO
预防治疗
治疗因高血压引起眼部病变
的最佳方法首先是
很好地控制血压，
其次在医师指导下，
可选择预防性治疗，
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眼睛衰老退化
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