眼科界，群雄鼎立，非能人异士无以成其日新月异之大化，值蓬勃之岁也。恰逢岁尾年关，各路眼科界巨擘齐聚成都，群英荟萃只为一较高下，同庆西历圣诞。
西部群雄争牛耳群英荟萃贺新春西区医保启动会暨最强大脑第一回群雄毕至争牛耳群英荟萃贺新春
来自四川、贵州、重庆、陕西、甘肃、山西、新疆、内蒙古等各西部地区的眼科大咖及眼科新锐齐聚本次“最强大脑西区医保启动会”，欲投一腔热血，共待蟾宫折桂，力争“最强大脑”！
第二回一锤定音导师秀两方鏖战不还休
医院张明教授，畅晓眼科之术业，手执红缨圣诞帽，巍巍立于阵中，曰：“最强大脑，智慧取胜；友谊第一，比赛第二。”医院张文芳教授曰“战”。各路好汉目光炯炯，遂战启。比赛共分三轮，即争分夺秒、急速追凶、全例致胜。赛中，红蓝两方你方战罢我登场，双方逐鹿不还休，各位选手舌灿莲花，技惊四座；导师连施锦囊妙，指点迷津；各位评委入木三分，妙语连连。
第三回箴言智语欢笑声声声入耳圣诞元旦眼科节节节欢心
在一片轻松欢乐的氛围中，此次“最强大脑”终落帷幕，由医院、医院、陆军医院、医院、医院、医院代表组成的蓝军战队勇夺最强大脑团队“优胜”奖；由医院、医院、陆军医院、新疆医院、内医院、新医院组成的红军战队智取最强大脑团队“优秀”奖。
医保惠民暖人心!抗VEGF海外速递暨西区医保启动会在下午举办的医保启动会中，医院张明教授首先进行了开场致辞，而后与医院吕红彬教授、医院廖志强教授等眼科专家共同开启了点亮光明的启动仪式。多位眼科专家也在其后带来了精彩的学术讲座，将前沿学术信息传递给在场的医生。
陈亚平女士：医保政策解读
医保政策落地是真正惠及患者和临床医生的一件大事。为使抗血管内皮生长因子（VEGF）药物雷珠单抗能够帮助更多湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）患者重获光明，陈女士重点以成都市为例分析了医保政策。四川成都市医保由基本医疗保险统筹基金单行支付，门诊、住院部均可报销，通过实名制管理、认定管理、治疗管理、医疗机构和责任医师的管理以及结算管理一系列管理措施推进执行。推进医保政策落地的任务目前依旧任重而道远，日间手术、门诊报销等举措落实仍需眼科医生发声提出宝贵建议，多方共同推进，相信一定能使医保政策尽快落地，惠及患者。
张美霞教授：从EVERESTII看PCV的个体化治疗
张教授对富士山研究、EVEREST和EVERESTII等研究的结果进行缜密分析，总结出了息肉样脉络膜血管病变（PCV）的个体化治疗方案。
①适用雷珠单抗单药治疗的情况如下：
中心凹下病灶，息肉少（1~2个）
息肉小（ICG造影中息肉直径＜μm）
患者基线视力好（0.5以上）
患者出血多，遮盖病灶，看不清
浆液性、纤维血管或出血性PED
医院没有PDT开展人员或技术
雷珠单抗可使上述类型PCV患者的视力得到显著提升，2年改善高达9~11个字母。息肉消退明显，1年息肉消退率高达33.8%。雷珠单抗纳入医保后，患者仅需自付~元。
②适用雷珠单抗起始联合PDT的情况如下：
患者息肉面积大，持续不退，呈复发高风险，需要采取更加强效的治疗方案迅速控制病灶，减少复发。雷珠单抗起始联合PDT方案相较雷珠单抗单药治疗以及雷珠单抗延迟联合PDT方案具有明显优势：①与雷珠单抗单药治疗相比，具有更高的视力提升及息肉消退率，并且抗VEGF注射更少，PDT次数有限，不增加患者的治疗负担；②与雷珠单抗延迟联合PDT方案相比，视力提升、息肉消退显效更早，减少整体后续治疗。
PCV治疗不可一成不变，应该针对患者的病情量体裁衣。雷珠单抗无论单药使用还是联合PDT治疗，均可为PCV患者带来显著获益，而且雷珠单抗治疗PCV拥有最全的治疗模式和最强的循证支持（图1），是治疗PCV的有力武器。
图1.雷珠单抗治疗PCV拥有最全的治疗模式和最强的循证支持
陆方教授：Rival——首个单抗VS融合蛋白TE头对头RCT研究解读
在既往的nAMD研究中，研究者发现随着时间的推移，在接受抗VEGF治疗的nAMD患者中，均会观察到黄斑萎缩的发生。为了探索黄斑萎缩的进展是否与随时间推移的视力损失有关，RIVAL研究应运而生（图2-4）。
图2.RIVAL研究的目的
图3.RIVAL研究的设计
图4.TE方案介绍
RIVAL研究结果显示，在12月时，两组平均注射次数相同，雷珠单抗组（+7.1个字母）相比阿柏西普组（+4.9个字母）视力改善有更优趋势，虽然从统计学分析的角度未见显著差异，但是2.2个字母的差异对于临床来说却是有意义的。研究进行到4周时，雷珠单抗组即观察到更高的视力改善趋势，且在12个月全程领先（图5）。
图5.从基线到12月的BCVA变化
分析造成4周时两组BCVA差异性的原因，也许与雷珠单抗的以下特点相关：
分子结构——分子量小，穿透力强
半衰期——眼内半衰期更长，作用时间更久
靶点——精准狙击主要致病靶点VEGF-A
亲和力——雷珠单抗VEGF-A亲和力更强
钟捷教授：医保时代的抗VEGF治疗之道
抗VEGF的医保时代已经来临，患者的经济负担大幅降低。当价格壁垒排除后，在nAMD治疗中，医生应该更
本文编辑：佚名
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