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不同类型的哮喘应该如何用药

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/9/18 12:35:49
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立秋过后,经常有顾客到药店购买治疗哮喘的药物,哮喘是常患的疾病之一。那么你知道哮喘的用药和联合用药吗?哮喘的解读:哮喘:又名支气管哮喘,是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。常用西药一般分为糖皮质激素、支气管扩张药、抗过敏平喘药、白三烯拮抗剂和复方制剂等五类。一、糖皮质激素泼尼松龙片、倍氯米松吸入剂、氟替卡松吸入剂、丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德粉吸入剂。适用人群:中度以上哮喘患者。二、支气管扩张药(分三类)1、β2-受体激动剂:沙丁胺醇(片、缓释胶囊、气雾剂等剂型)、异丙肾上腺素气雾剂、特布他林(片、气雾剂等剂型)、盐酸丙卡特罗片。适用人群:有哮喘发作预兆或哮喘发作时使用,一般作为支气管哮喘患者的临时用药。2、茶碱类:茶碱缓释片、二羟丙茶碱片。适用人群:支气管哮喘患者。心肝肾功能不全,甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、糖尿病、前列腺增生患者慎用。尽量不要与大环内酯类抗生素联用,以免血药浓度过高而引起中度。3、抗胆碱药:异丙托溴铵气雾剂。适用人群:支气管哮喘患者。三、抗过敏平喘药:色甘酸钠(胶囊、气雾剂剂型)、酮替芬。适用人群:过敏性哮喘患者。四、白三烯拮抗剂:孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特。适用人群:支气管哮喘症状中度以上的患者,既能缓解哮喘还能消除炎症。五、复方制剂:沙美特罗替卡松粉吸入剂、复方茶碱片、茶新那敏片、海珠喘息定片。适用人群:轻中度过敏性哮喘患者。常用中成药中医一般将哮喘分为风寒袭肺证、痰热郁肺证、肺卫虚弱证、脾虚气弱证、肾元不足证等。1、风寒袭肺证症状:咳喘气急,痰多稀薄色白,兼有头痛或伴有发热,口不渴,无汗,苔薄白,脉弦紧或浮紧。治则:温肺散寒,化痰平喘。常用中成药:小青龙合剂、止嗽青果丸、复方川贝精片、保宁半夏曲。2、痰热郁肺证症状:咳喘气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄,或夹血色,伴有胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤或大便秘结,苔黄或腻,脉滑数或弦滑。治则:清热宣肺,化痰定喘。常用中成药:百花定喘丸、安嗽糖浆、双黄平喘颗粒、化痰平喘片、止嗽定喘丸、止咳丸等等。3、肺卫虚弱证症状:自汗,怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发,发前打嚏,鼻塞流清涕,面红咽干。舌苔薄白,质淡,脉细弱或虚大。治则:补肺益气,养阴益肺。常用中成药:参贝北瓜片、肺安片、人参保肺丸等。4、脾虚气弱证症状:平素痰多,倦怠乏力,脘腹胀满,食少便溏,面色萎黄。倦怠,气短不足以息,语言无力。舌质淡,苔薄腻或白滑。治则:健脾化痰,理气和中。常用中成药:陈夏六君子丸、补中益气丸等。5、肾元不足证症状:平素短气息促,动则为甚,腰酸腿软,劳累后喘哮易发。或畏寒、肢冷,自汗,面色苍白。舌质胖嫩,苔淡白,脉沉细;或颧红,烦热,汗出黏手,舌红少苦,脉细数。治则:固本纳气,补肾摄纳。常用中成药:蛤蚧定喘胶囊、息喘丸、固本咳喘片、固肾定喘丸、龟鹿补肾丸、金匮肾气丸等。联合用药硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片:适用于每周哮喘次数发作小于1次的轻度哮喘患者的长期治疗。硫酸特布他林片+茶碱缓释片+布地奈德气雾剂:适用于每日有症状,夜间哮喘发作大于每周1次,且哮喘发作影响患者睡眠和休息的中度哮喘患者。硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂+珠贝定喘丸:适用于支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的患者,中西药联合用药,见效快,相对来说副作用小。温馨提示对于患有哮喘的病人来说,药店人应该提醒:1、加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。每日运动量要根据自己的身体情况而定。2、远离过敏源。有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、霉菌、花粉、禽蛋、蚕丝、羽毛、棉絮以及猫、狗等动物的皮垢等都是常见的过敏原。应该远离过敏源,避免诱发因素。3、防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。4、哮喘的治疗以及联合用药应该在医生指导下进行。

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本文编辑:佚名
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